_ _ _____ ______ ____ | || | || / ___// /_ _// | \\ | || | || \___ \\ -| ||- | [] || | \\_/ || / // _| ||_ | __// \____// /____// /_____// |_|`-` `---` `-----` `-----` `-`
Mit dem Absenden des Formulars willigen Sie in folgende Bedingungen ein: Ihre E-Mail-Adresse und die E-Mail-Adresse des Empfängers werden ausschließlich zu Übertragungszwecken verwendet. Um einen Missbrauch dieses Services zu vermeiden, werden die Identifikationsdaten (IP-Adresse) jedes Nutzers der versandten E-Mail in Form eines E-Mail-Header-Record (X_Sent_by_IP) beigefügt.
Felder mit * müssen ausgefüllt werden.
Kontakt
Dorinas Empathie-Tankstelle Dorina Schmorl
Schifferstrasse 46 72270 Baiersbronn
( 0173 ) 1708751 Dorina.empathie-tankstelle(at)gmx.de
Sicherheitsabfrage
_____ __ __ _____ ___ / ___// \ \\/ // |__ // / _ \\ \___ \\ \ ` // / // | / \ || / // | || / //__ | \_/ || /____// |_|| /_____|| \___// `-----` `-`' `-----` `---`
Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.